A Dra. Irene Boullosa apresenta o caso clínico de uma paciente de 22 anos que recorreu à consulta preocupada com o escurecimento progressivo de um incisivo anterior. A alteração da cor dentária constituía o seu principal motivo de consulta, uma vez que afetava a harmonia estética do sorriso.
Após realizar uma avaliação clínica e radiográfica completa, a Dra. Irene Boullosa diagnosticou uma metamorfose cálcica pulpar, também conhecida como obliteração do canal radicular. O dente não apresentava sintomatologia nem sinais de patologia periapical.
Perante a ausência de dor e a obliteração quase completa do canal, o tratamento endodôntico foi inicialmente descartado. Em alternativa, optou-se por uma abordagem mais conservadora: um protocolo combinado de branqueamento dentário externo, realizado tanto em clínica como no domicílio.
Diagnóstico do incisivo escurecido
Durante a avaliação do incisivo anterior, foram observados os seguintes achados:
- Escurecimento progressivo da coroa dentária.
- Ausência de dor espontânea.
- Ausência de dor à percussão.
- Resposta negativa ao teste de sensibilidade ao frio.
- Obliteração quase completa do canal radicular.
- Ausência de periodontite apical.
A ausência de resposta aos testes de sensibilidade pode ser frequente em dentes afetados por metamorfose cálcica e não implica, por si só, a necessidade de realizar um tratamento endodôntico.
Neste caso, o dente permanecia assintomático e os tecidos periapicais apresentavam-se radiograficamente saudáveis. Por este motivo, a Dra. Irene Boullosa optou por uma alternativa minimamente invasiva que permitisse melhorar a cor sem remover estrutura dentária nem aceder ao sistema de canais radiculares.
Tratamento através de branqueamento dentário combinado
O tratamento foi realizado através da combinação de um branqueamento profissional em clínica e de um protocolo domiciliário com moldeiras personalizadas.
Durante a primeira consulta, foi efetuado um scan intraoral para confecionar as moldeiras destinadas ao branqueamento dentário em casa.
Na segunda sessão, foi realizado o branqueamento profissional em clínica com isolamento absoluto, com o objetivo de proteger adequadamente os tecidos moles e controlar a aplicação do gel branqueador.
O protocolo realizado pela Dra. Irene Boullosa incluiu:
- Colocação de um dique de borracha.
- Proteção dos tecidos moles com K-DAM da Kiyomi Dental.
- Aplicação do gel branqueador K-BLEACH CLINIC.
- Realização de três ciclos consecutivos de 15 minutos.
- Entrega das moldeiras personalizadas.
- Entrega de duas seringas de gel para completar o tratamento domiciliário.
A combinação de ambas as fases permitiu realizar um tratamento progressivo e controlado, adaptado às características específicas do dente escurecido.
K-DAM: barreira gengival para branqueamento dentário
K-DAM é uma barreira gengival fotopolimerizável concebida para proteger os tecidos moles durante os procedimentos de branqueamento dentário profissional.
Uma das suas principais características é a sua elevada tixotropia, que facilita uma aplicação precisa e permite manter o produto na zona pretendida sem que este se desloque ou escorra para outras áreas do campo operatório.
Entre as suas principais vantagens destacam-se:
- Aplicação direta e controlada.
- Bom selamento e proteção dos tecidos moles.
- Elevada tixotropia.
- Fotopolimerização rápida.
- Remoção simples após a conclusão do tratamento.
Estas características tornam K-DAM uma solução adequada para profissionais que procuram uma barreira gengival fácil de manipular e adaptável ao campo clínico durante os procedimentos de branqueamento dentário.
K-BLEACH CLINIC: gel branqueador profissional a 35%
K-BLEACH CLINIC é um sistema profissional de branqueamento dentário formulado com peróxido de hidrogénio a 35%, desenvolvido especificamente para tratamentos realizados em clínica.
No caso apresentado pela Dra. Irene Boullosa, a realização de três aplicações consecutivas de 15 minutos permitiu observar um clareamento visível desde a primeira sessão.
Entre os principais elementos diferenciadores de K-BLEACH CLINIC encontram-se:
- Peróxido de hidrogénio a 35%.
- Sistema de seringa dupla para obter uma mistura homogénea.
- Dosagem controlada para reduzir o desperdício de produto.
- Nanopartículas de hidroxiapatite a 0,1%.
- Vitamina E.
- Protocolo clínico baseado em ciclos de 15 minutos.
K-BLEACH CLINIC está indicado para médicos dentistas que procuram um gel branqueador profissional de aplicação controlada, com um protocolo clínico simples, rápido e eficaz.
Resultados do branqueamento dentário
Na consulta de revisão realizada duas semanas após o tratamento, observou-se uma melhoria estética significativa.
O incisivo passou de uma tonalidade inicial A3,5 para uma tonalidade A1, de acordo com a escala de cores VITA Classical. A paciente manifestou um elevado grau de satisfação com o resultado e não referiu sensibilidade dentária nem outras complicações associadas ao procedimento.
Três meses depois, a Dra. Irene Boullosa realizou um novo controlo clínico e radiográfico, no qual se confirmou que:
- A cor obtida se mantinha estável.
- A paciente permanecia assintomática.
- Os tecidos periapicais continuavam radiograficamente saudáveis.
- Não existiam sinais de periodontite apical.
A estabilidade do resultado e a ausência de complicações sustentaram a escolha de um tratamento conservador para este caso.
Uma alternativa conservadora para dentes escurecidos
O caso clínico realizado pela Dra. Irene Boullosa demonstra como o branqueamento dentário externo combinado pode constituir uma alternativa conservadora em dentes afetados por metamorfose cálcica, desde que não apresentem sintomatologia nem patologia periapical.
A utilização conjunta de K-DAM como barreira gengival e de K-BLEACH CLINIC como gel de branqueamento profissional permitiu melhorar a cor do incisivo sem realizar qualquer preparação dentária nem aceder ao canal radicular.
Esta abordagem permitiu preservar a estrutura dentária e responder à principal preocupação estética da paciente através de um procedimento minimamente invasivo.
Os profissionais interessados em incorporar soluções para branqueamento dentário profissional podem consultar a gama da Kiyomi Dental, que inclui produtos para tratamentos em clínica, protocolos domiciliários e proteção dos tecidos moles.
Nota clínica: a indicação do tratamento deve ser estabelecida após uma avaliação clínica e radiográfica completa. Os dentes afetados por metamorfose cálcica devem ser submetidos a controlos periódicos para avaliar a sua evolução e detetar possíveis alterações clínicas ou periapicais.
