A ligação entre a endodontia e a medicina dentária restauradora torna-se particularmente evidente quando, após o tratamento dos canais radiculares, chega o momento de reconstruir o dente. Este caso do Dr. Matías Brufman ilustra essa continuidade através do retratamento de um segundo molar superior e da posterior cimentação de um espigão de fibra com Dual Cem Core da Kiyomi Dental.
O paciente foi encaminhado para avaliação e retratamento do dente 2.7. Após concluir o tratamento endodôntico, o médico dentista colocou um espigão de fibra no canal palatino e utilizou Dual Cem Core para a sua cimentação. De seguida, restaurou a cavidade de acesso com compósito.
O interesse deste caso para a medicina dentária restauradora reside precisamente nesta fase: a utilização de um cimento resinoso de polimerização dual num procedimento que liga o tratamento dos canais radiculares à reconstrução coronária.
O caso clínico: retratamento do dente 2.7
O relatório descreve um dente previamente endodonciado que necessitava de uma nova intervenção. A avaliação registou sensibilidade à percussão e à palpação, periodontite apical, ausência de mobilidade e de abcesso, e profundidades de sondagem periodontal dentro dos valores fisiológicos.
O tratamento decorreu em duas consultas. Na primeira, removeu-se a guta-percha, instrumentaram-se os canais com BlueShaper PRO e realizou-se a desinfeção. Entre consultas, foi colocado hidróxido de cálcio como medicação intracanalar.
Na segunda consulta, o médico dentista registou a resolução dos sintomas e procedeu à obturação com guta-percha e NeoSEALER Flo da Zarc, utilizando uma técnica de onda contínua de calor.
Concluída esta fase, o procedimento prosseguiu com a colocação do espigão e a restauração da cavidade de acesso, etapa em que foi utilizado Dual Cem Core.
Dual Cem Core: o seu papel na cimentação do espigão de fibra
O Dr. Matías Brufman colocou um espigão de fibra no canal palatino, que cimentou com Dual Cem Core. Esta é a aplicação específica do produto da Kiyomi Dental documentada neste caso.
Importa distinguir as funções dos materiais utilizados: a obturação do sistema de canais radiculares foi realizada com guta-percha BlueShaper PRO e cimento biocerâmico NeoSEALER Flo, enquanto Dual Cem Core foi utilizado posteriormente para cimentar o espigão de fibra de vidro. A cavidade de acesso foi restaurada com compósito fluido e compósito de elevada viscosidade, na cor A3.
Esta sequência ilustra o papel de Dual Cem Core, um cimento resinoso de polimerização dual com carga inorgânica, no tratamento: uma aplicação específica na fase restauradora após o retratamento endodôntico.
Que características oferece Dual Cem Core para esta aplicação?
Dual Cem Core é um cimento resinoso de polimerização dual indicado para procedimentos como a cimentação de espigões de fibra, a reconstrução de cotos e a elevação de margens profundas. As suas características permitem contextualizar a sua utilização neste caso.
Polimerização dual
O material combina fotopolimerização e polimerização química. Este mecanismo duplo de polimerização é relevante em aplicações intrarradiculares, nas quais a penetração da luz pode ser limitada pela profundidade e pela geometria do canal.
Uma consistência que facilita a aplicação
A sua consistência suave e cremosa favorece a aplicação controlada do cimento. O produto é também fornecido com um sistema de automistura e pontas de aplicação intracanalar.
Radiopacidade
A formulação radiopaca permite identificar o material nas radiografias e facilita a sua avaliação nas consultas de controlo posteriores.
Estas características descrevem o produto; o relatório do caso documenta a sua utilização na cimentação do espigão, sem especificar os tempos de polimerização ou o protocolo adesivo utilizado.
Restauração da cavidade de acesso e planeamento restaurador
Após cimentar o espigão de fibra com Dual Cem Core, o médico dentista restaurou a cavidade de acesso com duas consistências de compósito: fluido e de elevada viscosidade, na cor A3.
O plano de tratamento contemplou também o recobrimento cuspídeo total com uma coroa. Esta recomendação integra a continuidade dos cuidados restauradores proposta pelo médico dentista, com base na literatura relativa a dentes com perda estrutural extensa.
Evolução e acompanhamento do caso
Para o acompanhamento, o Dr. Matías Brufman recomendou controlos clínicos e radiográficos aos 3, 6 e 12 meses.
A informação disponível descreve o procedimento realizado e a resolução dos sintomas entre consultas. Os controlos recomendados permitirão avaliar a evolução posterior do dente e dos tecidos periapicais.
Da endodontia com Zarc à restauração com Kiyomi Dental
Este caso ilustra uma aplicação específica de Dual Cem Core na cimentação de espigões de fibra: a sua utilização no canal palatino de um molar superior após um retratamento endodôntico.
O material desempenha um papel bem definido no procedimento restaurador. A sua utilização liga a fase endodôntica à colocação do espigão com retenção intracanalar e à posterior restauração coronária, no âmbito do plano de tratamento estabelecido pelo Dr. Matías Brufman.
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Caso clínico realizado pelo Dr. Matías Brufman Balestieri.
